患者信息：汪某，男，45岁。

 

　　患者病史：因近5年来性功能明显减退，近1年没有满意性生活，经过多种方法治疗效果均不明显，患者患有糖尿病7年，无其他特殊病史，无家族遗传史，无烟酒嗜好，身体素质稍差，育有1子1女，均体健。

 

　　检查及诊断：体格检查无异征;实验室检查：空腹血糖10.7mmol/L，餐后2小时血糖14.5mmol/L;有关勃起功能障碍特殊检查：NPT试验提示存在轻度的阴茎动脉供血不足;ICI试验异常;自主神经功能检查、球海绵体肌反射检查、球海绵体肌反射潜伏时间(BCR)、阴部神经躯体感觉激发电位(SSEP)、阴茎海绵体肌电描记(CC-EMC)等检查未发现明显异常;阴茎海绵体造影检查和选择性髂内动脉造影检查无明显异常。诊断为糖尿病性ED

 

　　治疗方案：治疗原发病，对患者进行教育，使其认识到糖尿病治疗需持之以恒，以及控制血糖的重要性。接着给予ICI疗法及六位一体性功能康复综合疗法。

 

　　治疗效果：经过2个疗程的综合治疗后，在性刺激下成功地进行了满意的性生活。

 

　　前列腺增生患者的慎用药物

 

　　1、心血管药物：心血管药物中主要有两类可以加重前列腺肥大。第一类是扩张血管药，如硝酸甘油、尼群地平等;第二类是使尿道平滑肌收缩的心血管药物，主要是二氢吡啶类药，如心痛定。而有些心血管药物对前列腺肥大则有较好的缓解作用，如心得安、拉贝洛尔等。

 

　　2、洁霉素：又叫林可霉素，该药对神经肌肉的连接通路有阻断作用，易导致尿潴留的发生。因此，在有多种抗生素可供选择的情况下，对患有老年前列腺增生的患者则应禁用洁霉素。

 

　　3、抗组胺药：主要有扑尔敏、苯海拉明、非那根、赛庚啶等，该类药能阻滞乙酰胆碱的活性，使膀胱逼尿肌和括约肌 松弛，收缩力减弱。前列腺增生患者，本来就因前列腺肿大挤压尿道而出现排尿困难现象，服用了该类药后，就会因膀胱收缩无力而加重排尿困难，甚至出现急性尿 潴留的情况，而一些抗感冒药物，如速效伤风胶囊、感冒通、克感敏、快克胶囊、维C银翘片、感冒灵等复方感冒制剂中，都含有扑尔敏。

 

　　4、抗胆碱类药：如复方颠茄合剂、颠茄片、阿托品、胃疡平、普鲁本辛、安胃灵等。老年人膀胱逼尿肌的收缩力大多减弱，如患有前列腺增生肥大，应用此类药物后，其对内脏平滑肌的松弛作用，会使膀胱逼尿肌张力下降，加重排尿困难，甚至发生尿潴留。

 

　　5、其他：抗抑郁药如多虑平、阿米替丁等，抗精神病药如氯丙嗪(即冬眠灵)、奋乃静等，速尿、利尿酸等强效利尿类药物也可引起急性尿潴留，患前列腺增生的中老年人应慎用。