前列腺增生治疗成功案例
患者信息:汪某,男,45岁。
患者病史:因近5年来性功能明显减退,近1年没有满意性生活,经过多种方法治疗效果均不明显,患者患有糖尿病7年,无其他特殊病史,无家族遗传史,无烟酒嗜好,身体素质稍差,育有1子1女,均体健。
检查及诊断:体格检查无异征;实验室检查:空腹血糖10.7mmol/L,餐后2小时血糖14.5mmol/L;有关勃起功能障碍特殊检查:NPT试验提示存在轻度的阴茎动脉供血不足;ICI试验异常;自主神经功能检查、球海绵体肌反射检查、球海绵体肌反射潜伏时间(BCR)、阴部神经躯体感觉激发电位(SSEP)、阴茎海绵体肌电描记(CC-EMC)等检查未发现明显异常;阴茎海绵体造影检查和选择性髂内动脉造影检查无明显异常。诊断为糖尿病性ED
治疗方案:治疗原发病,对患者进行教育,使其认识到糖尿病治疗需持之以恒,以及控制血糖的重要性。接着给予ICI疗法及六位一体性功能康复综合疗法。
治疗效果:经过2个疗程的综合治疗后,在性刺激下成功地进行了满意的性生活。
前列腺增生患者的慎用药物
1、心血管药物:心血管药物中主要有两类可以加重前列腺肥大。第一类是扩张血管药,如硝酸甘油、尼群地平等;第二类是使尿道平滑肌收缩的心血管药物,主要是二氢吡啶类药,如心痛定。而有些心血管药物对前列腺肥大则有较好的缓解作用,如心得安、拉贝洛尔等。
2、洁霉素:又叫林可霉素,该药对神经肌肉的连接通路有阻断作用,易导致尿潴留的发生。因此,在有多种抗生素可供选择的情况下,对患有老年前列腺增生的患者则应禁用洁霉素。
3、抗组胺药:主要有扑尔敏、苯海拉明、非那根、赛庚啶等,该类药能阻滞乙酰胆碱的活性,使膀胱逼尿肌和括约肌 松弛,收缩力减弱。前列腺增生患者,本来就因前列腺肿大挤压尿道而出现排尿困难现象,服用了该类药后,就会因膀胱收缩无力而加重排尿困难,甚至出现急性尿 潴留的情况,而一些抗感冒药物,如速效伤风胶囊、感冒通、克感敏、快克胶囊、维C银翘片、感冒灵等复方感冒制剂中,都含有扑尔敏。
4、抗胆碱类药:如复方颠茄合剂、颠茄片、阿托品、胃疡平、普鲁本辛、安胃灵等。老年人膀胱逼尿肌的收缩力大多减弱,如患有前列腺增生肥大,应用此类药物后,其对内脏平滑肌的松弛作用,会使膀胱逼尿肌张力下降,加重排尿困难,甚至发生尿潴留。
5、其他:抗抑郁药如多虑平、阿米替丁等,抗精神病药如氯丙嗪(即冬眠灵)、奋乃静等,速尿、利尿酸等强效利尿类药物也可引起急性尿潴留,患前列腺增生的中老年人应慎用。