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哈尔滨哪家医院能做甲状腺无痕微创手术

    甲状结节发病率高,是甲状状腺手术临床上常见的疾病。高分辨率超声波检查的发病率为19~67%,其中只有5~15%是恶性的。如何正确评估和识别甲状腺结节,既能有效避免过度治疗,又能避免误诊误治,对改善患者预后、节约医疗成本、优化医疗资源配置具有重要意义。

  对甲状结节的评估和随访主要包括临床评估、实验室、图像和细胞学检查。在临床评估中,应着重了解是否有甲状腺癌家族史、颈部放射史和结节压迫所致的症状。但是甲状腺激素(TSH)是对甲状腺结节进行初步评估的主要实验室检查;甲状腺超声波检查是对甲状腺结节进行随访时有价值的影像学检查;细针穿刺细胞学检查(FNA)是对甲状腺结节进行初步评估的金标准,在判断结节良恶性和下一步诊断方案中起着重要作用。

  大多数良性甲状腺结节只需定期随访,无需特殊治疗。根据上述检查程序,综合确定甲状腺结节的绝对及相应的外科适应症,并采取相应的外科手术方法。

  绝对手术适应症:  哈尔滨有没有甲状腺专科医院

  1.良性结节较大,有压迫症状者;    哈尔滨哪家医院能做甲状腺无痕微创手术

  2.FNA检查涉嫌恶性或恶性。

  手术适应症:

  FNA检测的特殊结果(如滤泡或嗜酸细胞肿瘤);

  虽然FNA检测是良性的,但是超声波检测是高度可疑的恶性;

  3.囊性结节的某些性质无法确定,囊性结节反复抽液复发;

  4.结节并发毒性甲状腺肿,药物控制不满意。

  根据甲状腺结节的大小、位置、恶性等特点,选择合适的手术方法,包括甲状腺部分切除术、甲状腺大部分切除术、甲状腺叶切除术、甲状腺近全切除术和甲状腺全切除术。

  综观我国甲状腺结节的外科治疗,目前存在的问题是术前FNA检查不够普及,导致诊断手术的比例和过度治疗的比例较高;手术方式也比较混乱,导致甲状腺手术并发症和复发的风险也比较高。要积极推进甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊疗指南知识的普及,强调多学科合作,加强对甲状腺外科医生的专业培养,使甲状腺结节的诊疗合理化、规范化,提高整体诊疗水平。

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