前列腺增生,又称前列腺肥大,是导致中老年男性排尿困难的最常见的良性疾病,通常发生在前列腺。
大多数在50岁以后才出现临床不适和症状,主要表现为:
尿频:是前列腺增生症患者最常见的早期症状,夜间更为明显。当病症发展到一定程度时,甚至会出现急性尿失禁等症状。
排尿困难:表现为排尿迟缓、间歇、尿流量细小无力、射程短、末末滴沥、排尿时间延长。
在梗阻加重到一定程度后,残余尿可使膀胱逼尿肌功能受损,逐渐出现尿潴留,甚至出现充盈性尿失禁。
在前列腺增生的任何一个阶段,都可能因气候变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素,使前列腺突然充血、水肿而导致急性尿潴留,患者无法排尿,膀胱胀满,下腹疼痛难忍,常常需要到医院急诊治疗。
前列腺增生合并感染或结石时,可出现明显的尿频、尿急、尿痛症状。在血管增生腺表面年末较大的血管破裂时,也可出现不同程度的肉眼无痛性血尿。阻塞导致严重的肾积水,肾功能受损,可出现慢性肾功能不全,如食欲减退,恶心,呕吐,贫血,乏力。长时间排尿困难会引起腹压升高,还会引起腹股沟疝,内痔和脱肛等。或者诱发病人的高血压病,冠心病,心衰,脑血管病等一系列疾病。
如何进行治疗呢?
轻微增生的病人,可以用药物控制病情,定期到医院检查,对于药物无效,增生严重的病人,可以用微创手术治疗。
具体方法如下:
观察等待:良性前列腺增生病人若长期症状较轻,不影响生活和睡眠,一般不需治疗,可观察等待。但是如果症状加重,需要密切随访,选择其它的治疗方法。
药物治疗:目前用于治疗前列腺增生的药物主要有α1受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。常见的α1受体阻滞剂有特拉唑嗪、多沙唑嗪等,对于症状较轻和前列腺增生不明显的患者有较好疗效。还原酶抑制剂,如非那雄胺(Polyline),可以使前列腺体积缩小,改善排尿症状。服药3个月后一般起效,停药后症状容复发,需长期服用。
手术治疗:对于前列腺增生严重,残留尿量大,症状明显,药物治疗效果不佳,身体条件能够耐受手术的患者,应考虑手术治疗。外科治疗效果良好,可行开刀手术、经尿道前列腺切除等。
其他治疗:
激光治疗(例如钬激光,绿激光): 哈尔滨前列腺炎增大手术费多少
外高能聚焦超声等。
上述治疗对缓解BPH引起的阻塞症状有一定效果。
什么是经尿道前列腺电切术(TURP)?
前列腺电切术是治疗前列腺增生症的“金标准”,其特点如下:
非开放手术:经尿道置入电切镜下切术,在术后体表上不可见疤痕。 哈尔滨前列腺炎知名的医院
手术时间短:电切镜下可以直接切除前列腺组织,省去了切割和缝合组织的步骤,节省了时间。
手术创伤较小:一些高年事已高的病人不能忍受开放的大手术,而且也可接受部分全身合并症的病人。
电切术可重复实施:对前列腺增生症患者可采用分次切除;对有组织残余症状或经尿道电切术后症状复发者,仍可实施电切术。